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栏目:尊龙凯时APP 发布时间:2026-02-23

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  质量导向成为现阶段集采规则优化的核心原则,已初步形成全流程质量管控体系:准入环节提高质量标准,从源头筛选质量稳定企业;中选后加强监管,重点核查原辅料、生产工艺变更及质量影响,对低价中选、委托生产药品针对性检查;评审环节,部分省市采用综合评议法,通过质量指标和权重量化产品临床疗效与质量水平;续约管理对质量问题实行一票否决制度,对质量优良企业给予报量倾斜。未来集采将精准评估药品质量和实际疗效,形成“准入严管、过程严控、评审重质、续约问责、评价闭环”的全链条机制。

  管理层面,三医联动保障集采制度和集采成果落地。政策层面,集采与DRG/DIP支付改革深度衔接,相关采购指标纳入医疗机构绩效考核;医疗服务价格改革与集采形成联动机制持续完善,同时全链条覆盖反垄断、反商业贿赂监管,信用评价制度进一步细化,形成“事前成本核查、事中过程监控、事后违规严惩”的闭环监管。区域层面,跨省联盟整合加速扩面,省级集采子系统全面接入全国统一医保信息平台,实现数据共享与全国联动,构建“国家-省-市”三级集采机制。

  持续性扩围提质成为集采常态化方向。一是品种扩围,覆盖“常用+特色”,2026年将聚焦临床需求明确、质量可控的品类分类分批,稳步推进新一批药品国家联盟集采,加快中成药全国联盟采购、中药饮片联采落地,稳步推进生物制品集采。二是区域扩围,省级联盟加速整合升级为全国联盟,形成“国家集采定重点、全国联盟补空白、地方集采抓特色”的层级互补格局。三是渠道扩围,集采“三进”政策在全国落地,持续提升基层医疗机构、民营医院及零售药店覆盖率,县域医共体报量成为常态。同时,构建“扩围必提质、提质促扩围”的良性循环,建立扩围品类质量动态评估机制,实现规模扩张与质量提升的双向赋能。

  国家政策要求加快建设全国统一大市场,集采作为重要抓手,为全国统一药品采购市场建设提供了坚实支撑。近年来,国家和省地市集采已基本实现规则统一、流程统一、信息统一、监管统一,破除了地方保护和市场分割,构建了高效规范、协同联动、公平透明、充分开放的全国性市场,形成“全国一盘棋”的价格协同机制。此外,统一市场还将向国际化延伸,依托中国-东盟医药区域交易(集采)平台经验,推动“中国价格”与国际市场衔接,最终形成开放有序、公平竞争、监管高效的全国性药品采购生态。

  应对策略:一是按统一规则优化布局,打造标准化产品与服务体系,摒弃地方保护依赖。二是依托全国医保信息平台,搭建数字化运营体系,提升市场响应效率。三是借区域集采平台布局国际化,对标国际标准,打造“中国价格”性价比优势。四是参与行业标准制定,联合多方推动统一规范,抢占市场线年集采规则的优化调整划定了医药市场竞争的伦理边界,标志着我国医药集采进入新阶段。目前集采规则以全流程优化为核心,贯穿报量、评审、中选、使用、结算、质量监管各环节,未来仍将以问题为导向持续优化,在集采各个环节的细节中作出相应调整。

  2025年挂网价格治理聚焦“清退虚高、规范秩序、协同联动”,通过完善全国价格信息协同机制,实施全国挂网价格一览表,开展全国性价格纠偏专项行动,推进《挂网共识》落地。另外,31个省(市、区)上线定点药店比价小程序,工作成效显著。未来将围绕“机制完善、技术赋能、精准治理”展开,建立全国统一的挂网价格动态调整机制,依托全国医保信息平台构建“价格监测-预警触发-处置反馈”闭环系统,进一步完善医保价格治理十大政策工具并拓展应用。

  集中采购“以量换价”是医保战略购买的重要工具,随着改革深入,单纯价格竞争引发的“内卷式”低价、质量隐忧等问题逐步显现,推动集采的战略购买向价值采购转型。从“价格发现”到“价值采购”转型是从单纯追求价格降低,转向对药品临床价值、性价比、长期健康的综合考量,推动集采生态向可持续方向升级。未来“价值采购”将进一步深化,完善药品全生命周期价值评估机制,拓展“按疗效付费”“风险共担”等创新模式,最终实现患者、医疗机构、企业、医保基金的多方共赢。